衛生福利部桃園療養院 兒童青少年精神科主任
陳質采 醫師

  網路成癮


(一)網路使用現況

      網際網路席捲全球,沈溺於上網是全世界面臨的共同問題。在台灣,這10年來上網人口持續成長,推估2015年網路使用人數達1,883萬人,上網率增加至80.3%,其中18至30歲上網率達100%;上網最常從事的活動,以社交功能之「上網路社群」(60.1%)比例最高[1],是網路蓬勃發展的國家之一。

隨著網路時代的來臨,相當多的青少年及成年人過度沉溺在網路的虛擬世界,無限制的花費許多時間、精力與金錢在網路上,無法控制自己的上網行為,以致影響正常的作息、現實生活中的人際互動、學業及工作,其實是相當令人擔憂的現象。

(二)網路成癮問題

早於1976年,就有美國心理學會提出上網有潛在的成癮危機。後有精神科醫師Goldberg提出『網路成癮症』一詞;1996年Young在美國心理學年會中,依據自陳網頁問卷發表相關的研究指出『病態性網際網路』使用概念,解釋網路成癮的行為及其所衍生的問題。2013年,DSM-V跨專業工作小組回顧了超過250篇論文,重點擺在網路遊戲使用上,將網路遊戲障礙症(Internet Gaming Disorder)納入了建議的診斷疾患[2]。

這些演變顯示,我們對網路成癮這新興問題的認識仍在起步的階段。目前認為網路成癮者主要核心症狀包括:1.強迫性:不能克制上網的衝動;2.戒斷性:不能上網時出現了身心症狀;3.耐受性:上網的慾望越來越不能滿足,所需上網時間越來越長,4.心理社會功能受損:比如在人際問題、健康問題,與時間管理問題上都受到負面的影響,而造成人際孤立、身心受損、失學與失業等問題。

另外,網路成癮之國內外研究亦顯示其與身心疾患有相當之關聯;而且網路成癮在青少年風險族群的盛行率為10~20%[3],已成為青少年身心健康的重要議題。。

(三篩檢與介入措施

  1. 使用網路成癮量表自我篩檢,有關本網站之篩檢標準係參照學者Young之自我檢查問卷[4],採取其最常被使用的題目,以利國際接軌及進行比較。
  2. 篩檢若為陽性個案者需進一步轉介至身心科或精神科門診評估診斷,並提醒家長與老師持續關注與輔導。
  3. 提升改善網路成癮行為的動機,與父母訂定改善的目標與契約,鼓勵任何減少網路成癮行為的小進步。
  4. 與父母與同儕設置有共識的時間「限制」,有效監督。
  5. 建立自我的因應策略,如提供可選擇的替代性活動,學習其他技藝,拓展其他活動,如逛書店等。
  6. 強化自我人際支持網絡,撥出時間給家人或同學,或參加與自己志趣相關的社團或課外活動,如打球、熱舞等。
  7. 求助兒童青少年精神專業人員,以提供認知人際取向或其他心理健康的相關評估。

參考文獻

  1. 財團法人台灣網路資訊中心(2015)。台灣上網人口台灣網路資訊中心網路使用調查。取自http://www.twnic.net.tw/download/200307/20160108e.pdf.
  2. Petry, Nancy M, & O'Brien, Charles P. (2013). Internet gaming disorder and the DSM‐5. Addiction, 108(7), 1186-1187.
  3. Ko, C-H, Yen, J-Y, Yen, C-F, Chen, C-S, & Chen, C-C. (2012). The association between Internet addiction and psychiatric disorder: a review of the literature. European Psychiatry, 27(1), 1-8.
  4. Young, K.S., Internet addiction: The emergence of a new clinical disorder. CyberPsychology & Behavior, 1998. 1(3): p. 237-244.


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兒童精神科專科醫師名錄 http://www.tscap.org.tw/TW/Retail/ugC_Retail.asp